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碳13C呼气检测幽门螺杆菌

2014-07-25  来源:济南市第三人民医院

    我院拥有最先进的幽门螺杆菌检测技术——尿素碳 13 呼气试验检测系统。

    胃幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori, Hp )是导致胃炎、消化性溃疡等疾病的原因,并与胃癌、胃淋巴瘤等的发生密切相关。另外,消化道疾病以外如慢性荨麻疹、皮肤瘙痒症,牙周疾病、儿童不明原因的缺铁性贫血等与Hp感染有关,根除幽门螺杆菌可使症状改善。幽门螺杆菌具有一定的传染性,可在小范围内流行,传染途径包括口对口传播,如家人的亲吻、父母嚼食喂小儿,以及粪-口传播,如食用污染的食物、水等,我国的人群感染率约为40-60%。幽门螺杆菌可直接和间接损伤胃粘膜而导致慢性胃炎及消化性溃疡。幽门螺杆菌感染人群最终发展成胃癌的危险性比正常人群高出4倍。研究证明根除幽门螺杆菌可使慢性胃炎好转,使消化性溃疡不易复发。

    胃 Hp感染的检查包括有创性与无创性两类方法。有创性检查如胃镜下活检快速尿素酶法、胃镜下活检细菌培养法与胃镜下活检细菌学检查等;无创检查有血清抗体检查、粪便幽门螺杆菌抗原检测、尿素碳 13呼气试验与尿素碳 14呼气试验等,其中血清抗体法及粪便 Hp 抗原检测需患者抽血或留大便,操作繁琐, 尿素碳 14 呼气试验虽方便快捷,但因使用放射性核素碳 14 而使受检者产生顾虑。

    碳 13 呼气试验法的原理是:胃内的Hp依靠其高活性的内源性尿素酶能将口服的碳 13 标记的尿素分解成氨气和碳13 标记的二氧化碳,后者极易弥散入血,经肺呼出而被检测到,碳13是天然存在的稳定性同位素。本方法具有无创伤、无辐射、无痛苦、简便快捷、敏感性高(95%)、特异性强(95%~100%)、准确性好(> 95%)等优点,易于被受检者接受 ,适用于包括儿童、孕妇等在内的各种受检者,是目前国际公认的检测Hp的金标准。本方法既可以用于诊断Hp感染,也可以用于对Hp根除治疗效果的监测。

    尿素碳13呼气试验是检测Hp的金标准,有以下优点,患者检查时无创伤无痛苦,无任何毒副作用(极少数过敏者除外);简单方便快捷,患者空腹或餐后2小时后,检查前向集气袋内吹一口气,口服尿素碳 13 胶囊后 30分钟再向另一集气袋内吹一口气即可;检查Hp的敏感性与特异性均较一般检查高,准确率达 95% 以上;安全无放射污染,可应用于婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女及准备孕育的妇女。

    检测者须在空腹状态或者餐后两小时后进行,为避免造成检测结果假阴性,患者决定检查近半月内不可服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等 Hp 敏感药物。