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肝内血管破裂出血生命垂危 介入治疗巧解难题

2014-07-25  来源:济南市第三人民医院

    我院成功为一肝内血管破裂患者(后确诊为肝癌)急诊进行“肝动脉栓塞术”抢救治疗获得成功。    

    患者是一名近60岁男性,因不明原因出现头晕、呕吐来到市三院急诊科就诊,当时接诊医生仔细为患者进行查体,为其开具了化验单、心电图等检查项目查找病因,考虑病人血压较低,立即为病人开通静脉通道、吸氧、心电监护等对症治疗。同时,请普外科大夫会诊,继续寻找病因。

    在进一步检查和治疗过程中,患者突然出现危机情况——大汗淋漓、嗜睡、大便失禁、呼吸浅表且不规则、血压测不到、血痒饱和度下降到50%,各项指标显示病人生命严重受到威胁。医护人员齐上阵,立即加快输血速度,给予气管插管连接呼吸机辅助通气,升压药持续静滴维持血压……

    情况紧急,查明病因,对症治疗才是挽救病人生命最根本的措施。急危重症患者抢救应急预案迅速开启,多科室医生齐聚急诊科,共同商讨寻找病因的方法和最佳治疗措施。在此为病人查体,病人腹部膨胀,腹腔穿刺抽出不凝血,说明腹部有出血情况,找到出血部位,迅速止血是治疗的关键。如不及时治疗会有生命危险,介入科工作人员在接到命令后迅速赶到。在大家共同努力下,最终找到了出血的原因:肝内血管破裂。在取得患者及家属同意后,介入科对患者进行了“肝动脉栓塞术”。术后出血得到有效控制,血压逐渐恢复正常,患者病情渐趋稳定,转危为安,转入病房进一步观察治疗。

    据介绍,微创介入科开展的肿瘤血管造影栓塞技术不但精确发现肿瘤出血部位的血管,还能准确对其进行栓塞止血,是急诊快速诊断病治疗各种肿瘤出血的好方法,具有创伤小、风险低、见效快等特点。该科室与临床科室合作,利用介入技术多次成功抢救外伤性脾破裂、肾脏损伤、骨盆骨折等失血性休克无法手术的患者。