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牙周组织再生还您牢固牙齿

2014-08-21  来源:济南市第三人民医院

   牙齿肿胀、疼痛、松动怎么办?等着它自己掉落,或者拔掉?其实这并不是它的最终命运。我院口腔科开展的牙周组织再生术,可以让部分病变的牙齿重新获得稳固,改善牙齿的咀嚼功能。
    患者,杨某,女,50岁,最近几个月来,明显感觉上前牙齿疼痛、肿胀、松动,曾在外院治疗过,近几天病人明显感觉上前牙又出现疼痛、肿胀、松动,吃东西使不上劲,她不禁感叹,人还未到退休年龄,但牙齿早早不顶用了。最终,她来到我院口腔科就诊,看是否有办法将其病变的牙齿保住。

    经过口腔科赵主任系统的检查和拍片后,诊断患牙为重度牙周炎合并牙周牙髓联合病变,首先为病人完成了髓病的根管治疗,一周后为病人完成了牙周病的基础治疗,最后完成了牙周的引导组织再生术,经过系统治疗病人病变的牙齿重新变得稳固了。

    牙周病:牙齿松动的祸首

    是什么原因导致牙齿松动了呢?“祸首是牙周病。牙齿之所以牢牢地固定在口腔里,帮助我们咀嚼食物,享受美味,主要是依靠牙周组织的支持。牙周组织包括牙骨质、牙龈、牙周膜和牙槽骨等,这些组织将牙齿牢牢地固定在颌骨上。如果将牙齿比作大树,牙周支持组织就是包埋树根的土壤,如果保护不好也会出现水土流失,牙齿也会倒塌。最终导致牙齿松动,许多老年人牙齿脱落其实就是由于牙周不好造成的。
   “培土”“施肥”使牙周组织再生
    自从上世纪80年代北欧学者研究了引导组织再生(guided tissue regeneration,GTR)法以来,人们进行了大量的基础和临床研究,使牙周组织再生方法不断完善。目前采用的牙周组织再生术,就是先“培土”,在牙槽骨丧失部位使用含胶原成分的骨粉或骨替代材料进行修复,然后“施肥”,在骨粉上覆盖诱导牙槽骨组织“生长”的生物膜,等到牙槽骨的血液循环进入到骨粉里面,骨粉就与牙槽骨融为一体了。与此同时,包裹在外面的牙龈也会沿着牙槽骨生长。大约两三个月以后,松动的牙齿就重新稳固,而且具有正常的咀嚼功能。
   当然,这项技术也有适应症。对于垂直的、角形的牙槽骨吸收,牙周组织再生术可以起到较好的效果,而对于水平牙槽骨吸收及牙槽骨吸收严重的患者,效果不是很好。因此,需要在治疗前由专业医生对患牙进行全面评估才能确定。
    治牙周病最忌半途而废
    牙周病的治疗是一项系统工程,牙周组织再生术只是其中的一个环节,因此,患者要有思想准备,不可半途而废。治疗牙周病之前,必需先对牙周组织的状况及破坏程度作一番了解与评估,通常包括全口牙根尖,X光片及牙周袋深度测量等,评估完后才能拟定治疗计划。牙周炎系统治疗分四个阶段:
    第一阶段为基础治疗,目的在于清除或控制炎症和致病因素,包括龈上洁治,龈下刮治以清除菌斑、牙石,选用抗菌药控制炎症,咬合调整等。
    第二阶段为牙周手术治疗,即牙周组织再生术。

    第三阶段为修复治疗,一般手术后2-3个月进行,在修复缺牙的同时固定余留的松动牙。

    第四阶段为复查复治阶段,每半年一次,巩固治疗成果。

   牙周炎治疗成功与否关键有两点:一是周密的治疗计划和医生细致、精湛的治疗;二是病人坚持良好的自我菌斑控制。后者较前者更为重要,否则医生的工作将是事倍功半,疾病也将再度发生。所以治疗之后,保持良好的口腔卫生习惯,非常重要,每天仔细刷牙、漱口,定期洁牙都非常重要。