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谁的青春闪了腰——“腰突”不是老年人专利

2018-04-13  来源:济南市第三人民医院

  近日,被腰疼折磨得苦不堪言的小刘终于睡了个好觉,感叹原来腰椎手术并没有想象中那么恐怖。

  十七岁的小刘是个又高又帅的阳光少年。可是最近几个月却没了往日的潇洒,整天愁眉苦脸的。原来他被腰痛折磨的不行了,一开始只是腰痛,时轻时重的,他自己大大咧咧的不在乎,家长也没当回事儿,没成想几个月下来,不仅没减轻,还连带着腿疼腿麻起来,那个难受劲儿,别说正常走路,就是睡觉翻身也变得不简单了。

  年纪轻轻的到底咋回事儿啊?

  带着疑问,家长带他找到了我院脊柱科主任张震,经过查体和CT拍片检查,小伙子居然是“腰椎间盘突出症”!

  针对小刘的情况,医生建议他接受椎间孔镜微创手术治疗。

  “那么多神经线,万一碰着哪根留下后遗症怎么办?” 给未成年的孩子手术,家长还是很紧张。

  与以往“在全麻下,腰部开一个大切口,将部分椎板和椎间盘取出”的传统手术完全不同,微创脊柱外科手术只需在局部麻醉下开个犹如钥匙孔大小的“小窗口”,医生借助椎间孔镜设备就能对手术区域包括神经和血管一览无余。在微创状态下操作,对机体的损伤大大减轻,而且椎间孔镜能够对手术部位放大几十倍,视野下医生的操作更为精准,意外损伤发生的概率大大降低。对手术心存疑虑的患者,这无疑是一颗定心丸。

  最终,家长和小刘同意了微创手术,术后即刻腰腿痛的症状就消除了,当天就睡了一个好觉。 

  那么问题来了——

  “腰椎间盘突出症”不是中老年人的病吗,这半大孩子怎么会得?

  医生告诉他们:久坐伤腰,不分老少!

  因为学习、工作等原因,很多年轻人都需要长时间的坐着。即使是休闲的时间,也多数是在上网、打游戏或者“葛优躺”、刷手机,长时间开车也增加了坐着的时间,久而久之,即便是年轻人的腰椎也会受到影响。

  腰椎间盘突出症最常见的症状为疼痛,一般可以表现为腰背痛、坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟部或足背的放射痛。很多人描述为“像过电一样的疼”。据张震介绍:在门诊因为腰腿痛就诊的患者,接近一半是年轻人。

  那骨科疾病到底要不要开刀?这是许多患者长久以来的“纠结”。

  张震:腰椎间盘突出症的治疗有手术和非手术两类治疗方法。没有哪一种方法能“包打天下”,每一种方法都有其适应症和禁忌症。盲目手术和拒绝手术均不可取。不加选择地对腰椎间盘突出进行手术治疗,一方面加重了患者不必要的经济负担,另一方面增加了各类手术并发症发生的机会。而把手术所带来负面影响扩大化,认为手术坚决不能做,而一味保守治疗同样有害。因为有一部分患者必须接受手术治疗,而且越早越好,否则,神经功能的丧失可能会成为永久性的。特别对于年轻患者,早期确诊,积极有效的治疗康复,对于防止疾病迁延不愈甚至加重有着更加重要的意义。

  根据病情不同,腰椎间盘突出伴发的症状有很大差异,治疗方法也不尽相同。在临床工作中,经常会碰到患者诉说这样的情况:患者因为腰腿痛到诊所看病,医生用手一摸就知道是哪一节椎间盘突出,然后用力一推,说突出的椎间盘复上了。还有患者得了椎间盘突出症以后直接要求手法复位,这都是不科学的。实际上,椎间盘一经突出就很难复位,只有少数膨隆型的椎间盘突出经卧床休息或牵引等保守治疗后可有部分回纳或复位,但并不是用手推的结果,而是由于自身结构作用的结果。临床上也会遇到手法推拿复位后不但没有减轻症状反而加重的情形,应该引起大家的重视。

  医生也告诉小刘他们,椎间盘突出症是一种自然退变和慢性损伤导致的疾病,预防重于治疗。要预防腰椎间盘突出,平时要注意保持正确的站姿、坐姿、睡姿,以及劳动的合理性。坐在有靠背的椅子上时,应尽量将腰背紧贴椅背,以减少腰骶部肌肉的疲劳感。久坐的人和一些特殊职业者,应该多进行体育运动,比如游泳、打球,增加背腹肌肉的力量。工作时也要尽量每隔一段时间站起来活动几分钟,这样可以使疲劳的背腹肌肉和韧带得到松弛。当然,如果寒冷天气应注意保暖,风和冷是一种物理刺激,会使血管收缩,血流减缓,容易诱发疼痛,尤其是有过旧患的患者,寒冷天气是疾病复发的一个重要诱因。




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