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我院开展B超引导下肾囊肿穿刺硬化术造福患者

2018-10-24  来源:济南市第三人民医院

65岁的李阿姨,安享天伦之乐的年龄,却长年饱受腰部胀痛的困扰,最近一个星期更是发现双下肢水肿的厉害,以“慢性肾功能衰竭”收入我院肾内科,系统检查后发现,李阿姨肾脏上有一个“巨大”囊肿。

找到了“元凶”,就可以对症下药了。

怎么治呢?

老人本身就有心、肺、肾等多个系统疾病,常规手术存在一定的治疗风险,在充分准备后,肾内科主任肖振文治疗团队为她在B超引导下做了肾囊肿穿刺硬化术。手术顺利,术中抽出了340ml囊内液体。

手术后,李阿姨觉得腰疼的症状明显减轻,一时间,觉得饭菜都比以前香了,也愿意活动了,状态比之前好了不少。

随着健康意识的提高,人们有更多的意愿和机会进行体检,许多人会在查体中被告知患有“肾囊肿”,但是也同时被告知不需要特殊处理。那什么是肾囊肿?什么样的肾囊肿不需要处理?什么样的需要治疗呢?

肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性。随着年龄的增长,发生率越来越高,单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,有可能对肾功能产生影响。

随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高,30~40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右,到80岁时,单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。单纯肾囊肿多发于男性。

前面所说的体检中见到的肾囊肿,大多数是单纯肾囊肿。单纯肾囊肿一般没有症状,但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。所以有时也会在其他疾病做尿路影像学检查时发现得了肾囊肿,近年来越来越多的健康体检包括了腹部B型超声检查,单纯肾囊肿的检出率增高。

原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能。但对肾脏CT检查的图像分析显示,经年龄,性别,原发肾脏病等校正后,有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平,而且囊肿数量越多,血肌酐水平越高。这一结果提示,单纯肾囊肿可能会对肾功能产生影响。

怎么治疗?

由于单纯性肾囊肿多无症状,肾囊肿如果小于5cm,又向外突出,不压迫肾脏,一般不需要治疗,只要6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻,则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大,直径超过10cm则可能需要手术治疗。

用超声诊断肾囊肿方便易行,图像清晰,故在超声引导下经皮穿刺肾囊肿聚桂醇硬化治疗得以实现。临床意义:手术切除治疗肾囊肿,虽然治疗效果好,但损伤也大,症状不明显的患者不易接受手术治疗。肾囊肿超声引导下抽液聚桂醇硬化治疗,方法方便,安全有效,副作用少,患者乐于接受,是目前治疗肾囊肿的最佳方法。

肾内科咨询电话:85853222


术前与术后对比图

超声引导下经皮穿刺肾囊肿聚桂醇硬化治疗