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我院引进结石“克星”钬激光

2020-06-15  来源:济南市第三人民医院

    如果说大自然中的石头具备力与美,是生态环境不可或缺的一部分,那么人身体内的“石头”——结石只会让人疼痛和不安,纯属“多余”。身体有了“石头”排出是第一要义,怎么排出,怎么不痛苦得排出就成了紧接着要面对的问题。 

    最近,我院(以下简称济南三院)引进了新技术,“对付”结石可谓“无所不能”,既没有创伤,也缩短时间,还能保证清理效果,这就是——输尿管软镜钬激光碎石技术。

 

    清空双侧输尿管结石从1月缩短至1周 

    59岁的史先生因为左侧腰部疼痛来到济南三院就诊,经过CT检查后,发现他的双侧输尿管上段都有结石,若在以前,史先生只有两种选择:其一在济南三院通过传统的体外碎石技术治疗,左侧结石成功排出后,经半个月的恢复期再二次治疗右侧结石;其二忍痛转院到上级医院治疗,再经历预约、排队、就诊、检查等一整套流程。不管哪一种选择,史先生都需要“再忍忍”。 

    不过,现在史先生有了第三种选择,也是其中的最优选择——通过输尿管软镜钬激光碎石手术就地进行治疗。输尿管软镜钬激光碎石技术是济南三院新引进的一项技术,通过该技术,史先生的双侧输尿管结石只用了1小时的时间便顺利被“清空”,史先生再也不用忍受疼痛了。如果术后没有发烧、感染等症状,史先生3天就能出院。 

    济南三院泌尿外科主任薛景新给记者算了一笔时间账,如果利用传统体外碎石技术为史先生治疗,按照技术规范,两侧结石不能同时治疗,需要分两步走,先是将左侧结石排出,半月后返院复查,如果碎石效果好,结石清理干净,再准备右侧结石碎石治疗,继续观察两周。前前后后大概需要一个月的时间。万一碎石效果不好,还需要通过腹腔镜等其他技术进行进一步的治疗。 

    而通过软镜钬激光碎石技术,保险起见,先在史先生体内置入输尿管支架,对输尿管进行扩张,一周后进行碎石手术,左右两侧同台手术、一小时左右的时间即可完成,两侧结石一起跟史先生说再见。

 

    输尿管软镜+钬激光碎石“无所不能” 

    史先生是济南三院引进输尿管软镜钬激光碎石技术后的第一位受益人。 

    薛景新介绍,泌尿系统结石假如诊断明确,需要碎石治疗时应根据结石部位、大小、数量、年龄、肾功能、既往碎石史、患者体质、有无合并症等充分评估后选择不同的碎石方法。常见的结石治疗方法有:体外碎石、输尿管硬镜碎石等方法。体外碎石通常是在冲击波作用下,击碎体内结石,然后随尿液排出。硬镜无法弯曲,多用于处理输尿管中下段的结石。 

    这些碎石方法有一个共同的“对手”就是输尿管上段结石、肾结石——肾脏、输尿管上段结石由于位置特殊,传统治疗方式,要么周期长、要么效果欠佳、要么得受“二茬罪”。 

    济南三院新引进的输尿管软镜钬激光技术,软镜镜体柔软,直径仅有3mm左右,钬激光技术是利用一种可随意弯曲的激光光纤,在输尿管软镜的指引下,经过尿道、膀胱插入输尿管,将输尿管结石、肾结石粉末化并取出,无须在身体上做任何切口。 

    与传统治疗手段相比,输尿管软镜钬激光技术碎石效果更明显。钬激光的使用为镜下腔内碎石提供了便利,而且碎石快、准确,与输尿管软镜配合几乎达到“无所不能”的地步。 

    并且,由于软镜柔软而直径较小,在体内可以根据人体自然腔道弯折,所以对输尿管、肾盂粘膜等周围组织几乎不会造成损伤,安全性极高。薛景新同时提到,在进出体内的过程中,软镜还可以帮助医生检查“沿途”健康状况,便于及时发现身体出现的微小病变,将疾病扼杀在“摇篮”里。 

    对一些传统治疗方法效果不理想的,都可采用软镜钬激光碎石技术,手术效果更理想确切。

 

    配齐全尿路结石规范治疗能力 

    济南三院泌尿外科自成立以来,不断开展新技术、新方法,目前泌尿外科已是学科队伍完备、技术力量雄厚、设备条件齐全的独立学科,在临床医疗方面几乎包括了全部泌尿外科疾病的诊断和治疗,尤其在微创治疗方面达到省内较高水平。 

    输尿管软镜碎石术是一项新兴的腔镜技术,是泌尿外科的高科技诊治设备,拥有先进的光学传输系统、数字成像系统,配备全套的碎石取石设备,操作技术要求高。 

    对济南三院泌尿外科而言,输尿管软镜钬激光碎石技术填补了泌尿系统结石治疗方法的空白,标志着泌尿外科结石治疗水平上了一个新台阶。 

    目前济南三院泌尿外科已拥有输尿管硬镜、软镜,体外碎石机,气压弹道及钬激光等相关碎石设备,具备全尿路结石规范治疗的实力与能力。下一步,泌尿外科计划针对本地结石发病率和复发率,对结石预防、良好习惯养成等知识进行普及,提醒患者注意多饮水,提醒尿酸较高的人群注意饮食,少吃含嘌呤、草酸较多的食物。


薛景新主任正在使用钬激光碎石技术