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中暑也致命!我院成功救治重症中暑患者

2021-07-13  来源:济南市第三人民医院

    正值盛夏,济南高温天气不断,闷热和炽热无缝切换,仿佛置身蒸笼中,高温导致中暑甚至死亡的各种报道屡见不鲜。 

    近日,57岁的王先生(化名)被家人发现呼之不应,肢体抽动,家属急呼120将其送至我院急诊科。到急诊科时,王先生的体温高达41℃,血钠、血小板显著降低,结合患者症状、体征及辅助检查,医生考虑患者为重症中暑,紧急转入重症医学一科监护治疗。随后,给予患者冰毯冰帽等物理降温、吸氧改善氧供、保护心肝肾脑等重要脏器功能、维持水电解质酸碱平衡、合理营养支持等对症支持治疗后,患者神志转清,目前病情趋于平稳。 

    我院提醒广大市民:中暑无小事,暑热可致命,如疑似中暑,请谨慎对待。 

    中暑是在暑热天气、湿度大及无风环境中,患者体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丧失过多而产生的疾病。根据临床症状,可分为: 

    先兆中暑:在高温环境下可出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸等症状,体温正常或略有升高。 

    轻症中暑:体温往往在38℃以上,除先兆中暑症状以外,还会出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热或四肢湿冷、面色苍白、血压下降等。 

    重症中暑:根据发病机制和临床表现的不同,可分为热痉挛、热衰竭和热射病。热射病是中暑最严重的类型,病死率为20%-70%,50岁以上患者可高达80%。可出现高热(中心体温>40℃)伴神志障碍,严重者出现低血压、休克、心律失常、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、肾衰竭等。 

    关于中暑,市民常存在几个认识误区,比如:1.天热或白天长期在室外才会中暑。其实炎热夏季,即使是在夜间、阴天、通风不良的室内等闷热潮湿环境下,也可能诱发中暑。2.中暑发热时口服退热药降温就好了。这种方法是不可行的,中暑后大量出汗,体温调节失衡及电解质紊乱,退热药可能会进一步加剧多汗及水电解质丢失,因此中暑发热应采用物理降温手段。3.中暑后大量饮水。这会导致机体出现稀释性低钠血症,引起脑水肿昏迷,使病情更为严重。 

    如何做好防暑工作,平稳度过接下来的高温天气,我院重症医学一科整理了一些防暑降温小贴士,供大家参考:1.足量饮水,注意补充盐分和矿物质;2.清淡饮食,合理作息;3.外出注意防晒,穿轻薄宽松浅色系衣服;4.随身携带防暑降温物品,如饮用水、风油精、藿香正气水等;5.关注老年人、孕妇、儿童、慢性疾病者、长期从事户外活动者等中暑高危人群。 

    同时我们提醒大家:高温情况下,一旦发生头晕头痛等情况时,立即离开高温环境,到通风阴凉的地方休息,解开病人衣服,冷水擦拭头、颈、腋下、腹股沟散热,立即饮用含盐凉开水,如病情加重,出现虚脱、抽筋及神志不清等休克症状时一定要尽快就医,以免加重病情。